{"id":17534,"date":"2025-05-23T10:37:00","date_gmt":"2025-05-23T13:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/entenda-o-que-e-pneumonia-silenciosa-que-tem-alertado-autoridades-de-saude\/"},"modified":"2025-05-23T10:37:03","modified_gmt":"2025-05-23T13:37:03","slug":"entenda-o-que-e-pneumonia-silenciosa-que-tem-alertado-autoridades-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/entenda-o-que-e-pneumonia-silenciosa-que-tem-alertado-autoridades-de-saude\/","title":{"rendered":"Entenda o que \u00e9 pneumonia silenciosa, que tem alertado autoridades de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
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Um tipo de pneumonia conhecida como \u201csilenciosa\u201d tem gerado preocupa\u00e7\u00e3o entre m\u00e9dicos e pais. Embora menos percept\u00edvel nos primeiros sintomas, essa forma da doen\u00e7a \u2014 tamb\u00e9m chamada de pneumonia assintom\u00e1tica, at\u00edpica ou subcl\u00ednica \u2014 pode levar a complica\u00e7\u00f5es graves se n\u00e3o for diagnosticada e tratada corretamente.<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio da pneumonia \u201ct\u00edpica\u201d, causada pela bact\u00e9ria Streptococcus pneumoniae<\/em>, que provoca sintomas cl\u00e1ssicos como febre alta, tosse intensa e dor no peito, a vers\u00e3o silenciosa costuma se desenvolver de forma mais discreta. Em geral, os sinais aparecem apenas nos est\u00e1gios mais avan\u00e7ados da infec\u00e7\u00e3o, aumentando o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o, especialmente entre crian\u00e7as.<\/p>\n

Da\u00ed a import\u00e2ncia de pais e respons\u00e1veis ficarem atentos a alguns sinais associados a infec\u00e7\u00f5es pulmonares. Merecem aten\u00e7\u00e3o dificuldade para comer, falta de disposi\u00e7\u00e3o para realizar atividades cotidianas, chiado no peito, costela retra\u00edda, pouca vontade de fazer xixi e epis\u00f3dios de febre baixa.<\/p>\n

Microrganismos como Mycoplasma sp.<\/em>, Chlamydophila sp.<\/em> e alguns v\u00edrus respirat\u00f3rios \u2014 incluindo os da influenza e o coronav\u00edrus Sars-CoV-2, causador da Covid-19 \u2014 est\u00e3o entre os principais causadores desse tipo de pneumonia. \u201cDado que a patologia \u00e9 a mesma, n\u00e3o podemos falar que a pneumonia silenciosa \u00e9 uma doen\u00e7a diferente da pneumonia t\u00edpica\u201d, explica a pneumologista Marcela Costa Ximenes, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). \u201cN\u00e3o se trata nem de uma variante nova\u201d, acrescenta.<\/p>\n

Apesar de n\u00e3o ser uma doen\u00e7a de notifica\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria no Brasil e da escassez de exames que identifiquem com precis\u00e3o o agente causador da infec\u00e7\u00e3o, a pneumonia ainda representa um desafio significativo para o sistema de sa\u00fade, sobretudo no que diz respeito aos quadros at\u00edpicos. A falta de dados espec\u00edficos sobre esses casos limita a compreens\u00e3o da real dimens\u00e3o do problema.<\/p>\n

Em 2024, houve um aumento de 5% no n\u00famero total de interna\u00e7\u00f5es por pneumonia no sistema p\u00fablico de sa\u00fade brasileiro em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior \u2014 foram 701 mil pacientes internados, contra 666,9 mil em 2023, segundo o DataSUS. Ainda mais preocupante \u00e9 o crescimento de 12% no n\u00famero de mortes pela doen\u00e7a: 73.813 \u00f3bitos em 2024 ante 65.846 no ano anterior.<\/p>\n

O estado de S\u00e3o Paulo registrou crescimento acima da m\u00e9dia nacional tanto nas interna\u00e7\u00f5es quanto nos \u00f3bitos. Munic\u00edpios paulistas tamb\u00e9m relataram um aumento de casos de pneumonia sem febre, o que levanta alerta para formas at\u00edpicas da infec\u00e7\u00e3o que podem dificultar o diagn\u00f3stico precoce.<\/p>\n

Esses n\u00fameros refor\u00e7am a necessidade de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica mais detalhada e de maior aten\u00e7\u00e3o \u00e0s manifesta\u00e7\u00f5es menos comuns da doen\u00e7a. A pedido da Ag\u00eancia Einstein, a Secretaria de Estado da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo levantou que, sem distin\u00e7\u00e3o das pneumonias t\u00edpicas e at\u00edpicas, as interna\u00e7\u00f5es aumentaram em 6,7%. J\u00e1 as mortes saltaram quase 13% entre 2023 e 2024: de 23.084 para 25.983.<\/p>\n

\u201cPor meio das notifica\u00e7\u00f5es vindas de laborat\u00f3rios que conduzem an\u00e1lises das poucas amostras de v\u00edrus e bact\u00e9rias coletadas durante os exames de diagn\u00f3stico, \u00e9 poss\u00edvel estimar que a pneumonia at\u00edpica representa de 30% a 40% do total de quadros de pneumonia\u201d, destaca Ximenes. \u201cIsso equivale a uma incid\u00eancia de um a quatro casos assintom\u00e1ticos para cada 1.000 pessoas.\u201d<\/p>\n

Motivos por tr\u00e1s do surto atual<\/h2>\n

Para o pneumopediatra Luiz Vicente Ribeiro, do Hospital Israelita Albert Einstein, o surto atual de pneumonia silenciosa deriva, sobretudo, da circula\u00e7\u00e3o de duas bact\u00e9rias: Mycoplasma sp.<\/em> e Chlamydophila sp.<\/em> Antes da pandemia de Covid-19, acreditava-se que elas tinham uma sazonalidade de dois a tr\u00eas anos, mas isso parece ter mudado.<\/p>\n

\u201cAs pneumonias nas crian\u00e7as sempre foram algo muito comum. Mas, \u00e0 medida que esses jovens foram afastados das escolas para os proteger do coronav\u00edrus, isso levou a uma redu\u00e7\u00e3o dram\u00e1tica na frequ\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias como um todo\u201d, lembra Ribeiro. A diminui\u00e7\u00e3o na circula\u00e7\u00e3o desses microrganismos impediu que as crian\u00e7as desenvolvessem imunidade contra eles.<\/p>\n

Com a retomada da vida normal, a popula\u00e7\u00e3o acabou se tornando mais suscet\u00edvel a tais infec\u00e7\u00f5es. \u201cDe volta \u00e0s escolas, muitas crian\u00e7as precisaram lidar com ambientes lotados de v\u00edrus e bact\u00e9rias com os quais elas n\u00e3o haviam criado resist\u00eancia ap\u00f3s anos em casa\u201d, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n

Para ele, a tend\u00eancia \u00e9 que esse fen\u00f4meno continue at\u00e9 que a popula\u00e7\u00e3o volte a ter imunidade contra esses agentes infecciosos. At\u00e9 l\u00e1, \u00e9 poss\u00edvel que os surtos de doen\u00e7as at\u00edpicas, como a pr\u00f3pria pneumonia silenciosa, aconte\u00e7am de maneira mais frequente e perdurem por mais tempo \u2013 todos os meses do outono e do inverno, por exemplo.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico e tratamento<\/h2>\n

O diagn\u00f3stico da pneumonia silenciosa \u00e9 semelhante ao de uma pneumonia t\u00edpica. Normalmente, \u00e9 feita uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica com anamnese, exame de ausculta dos ru\u00eddos e radiografia do t\u00f3rax. Em alguns casos, \u00e9 indicada uma an\u00e1lise de material coletado nas vias respirat\u00f3rias por meios de exames como o de prote\u00edna C-reativa (PCR). Essa investiga\u00e7\u00e3o \u00e9 capaz de identificar uma boa quantidade de v\u00edrus e bact\u00e9rias respirat\u00f3rias, mas como seu resultado n\u00e3o altera a abordagem de tratamento, ele costuma ser deixado de lado.<\/p>\n

A partir do diagn\u00f3stico, o tratamento \u00e9 baseado na hist\u00f3ria cl\u00ednica do paciente, com uma abordagem que pode propor o uso de diferentes medicamentos. Nos cuidados com pneumonias t\u00edpicas, a recomenda\u00e7\u00e3o em geral \u00e9 usar antibi\u00f3ticos comuns, como a penicilina. Contudo, essa classe de medicamentos n\u00e3o \u00e9 efetiva no combate \u00e0 Mycoplasma sp.<\/em>, que est\u00e1 por tr\u00e1s de muitos casos at\u00edpicos (ou silenciosos).<\/p>\n

A demora na busca por atendimento m\u00e9dico pode aumentar significativamente o risco de complica\u00e7\u00f5es graves \u00e0 sa\u00fade. Entre os problemas est\u00e3o insufici\u00eancia renal, pulmonar ou card\u00edaca, acidente vascular cerebral (derrame), necessidade de entubamento com ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, sepse, di\u00e1lise e at\u00e9 mesmo encefalite.<\/p>\n

M\u00e9todos de preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Uma vez que a pneumonia silenciosa tamb\u00e9m \u00e9 transmitida por meio do contato direto com secre\u00e7\u00f5es contaminadas, as orienta\u00e7\u00f5es preventivas s\u00e3o similares aos cuidados recomendados durante a pandemia de Covid-19: uso de m\u00e1scara em ambientes muito lotados (especialmente em hospitais e cl\u00ednicas m\u00e9dicas), uso de \u00e1lcool em gel, higienizar bem as m\u00e3os com \u00e1gua e sab\u00e3o e evitar contato com pessoas com sintomas gripais.<\/p>\n

Embora a vacina pneumoc\u00f3cica proteja apenas contra a pneumonia t\u00edpica (Streptococcus pneumoniae<\/em>), ela continua sendo altamente recomendada para grupos vulner\u00e1veis, como crian\u00e7as, idosos e pessoas com doen\u00e7as cr\u00f4nicas. A imuniza\u00e7\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel gratuitamente pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) durante as campanhas anuais.<\/p>\n

Se desconfiar de algum sintoma em voc\u00ea ou no seu filho, procure um servi\u00e7o de pronto-atendimento. \u201cApesar da mudan\u00e7a da sazonalidade das infec\u00e7\u00f5es e dos poss\u00edveis riscos que uma pneumonia sem sintomas pode trazer, \u00e9 importante lembrar que n\u00f3s j\u00e1 conhecemos essa doen\u00e7a\u201d, observa Ximenes. \u201cN\u00e3o h\u00e1 motivos para se criar alarde.\u201d<\/p>\n

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