{"id":12796,"date":"2025-04-04T18:32:17","date_gmt":"2025-04-04T21:32:17","guid":{"rendered":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/estudo-revela-como-diagnostico-de-autismo-falhou-com-mulheres-e-meninas\/"},"modified":"2025-04-04T18:32:23","modified_gmt":"2025-04-04T21:32:23","slug":"estudo-revela-como-diagnostico-de-autismo-falhou-com-mulheres-e-meninas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/estudo-revela-como-diagnostico-de-autismo-falhou-com-mulheres-e-meninas\/","title":{"rendered":"Estudo revela como diagn\u00f3stico de autismo falhou com mulheres e meninas"},"content":{"rendered":"
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Historicamente, os pesquisadores t\u00eam visto o autismo como um\u00a0neurotipo distintamente \u201cmasculino\u201d. Mas por qu\u00ea? Seria porque eles s\u00f3 prestaram aten\u00e7\u00e3o aos sintomas em meninos, e as meninas n\u00e3o foram examinadas adequadamente?<\/p>\n

Meninos t\u00eam 10 vezes mais probabilidade de serem encaminhados para avalia\u00e7\u00f5es de autismo do que meninas<\/strong>, mostrou uma revis\u00e3o de 2020, e um estudo de 2023 sugere que at\u00e9 80% das meninas e mulheres podem receber um diagn\u00f3stico de ansiedade social, transtorno alimentar ou transtorno de personalidade borderline antes de serem diagnosticadas corretamente como autistas.<\/p>\n

Esses vieses e defici\u00eancias s\u00e3o o tema de \u201cFora do espectro: por que a ci\u00eancia do autismo falhou com mulheres e meninas\u201d<\/span>, um novo livro da especialista em imageamento cerebral Gina Rippon.<\/p>\n

Rippon, professora em\u00e9rita de neuroimagem cognitiva no Centro Cerebral Aston em Birmingham, Inglaterra, investiga como e por que cientistas e cl\u00ednicos sistematicamente subestimaram e negligenciaram o autismo em mulheres e meninas.<\/p>\n

Em uma revis\u00e3o de 2024, Rippon descobriu que dos mais de 120 estudos testando modelos cerebrais de autismo que ela examinou, quase 70% dos estudos testaram apenas homens ou inclu\u00edram muito poucas mulheres. Ela observou que menos de 10% dos 4.000 participantes nesses estudos eram mulheres.<\/p>\n

Rippon disse que ficou surpresa ao descobrir a extens\u00e3o em que ela e seus colegas haviam fundamentalmente compreendido mal a natureza do autismo em meninas e mulheres. A CNN<\/strong> conversou recentemente com a professora sobre autismo em meninas e mulheres, os desafios dos diagn\u00f3sticos atuais e como os profissionais m\u00e9dicos podem pensar diferentemente sobre triagem sem vi\u00e9s.<\/p>\n

Gina Rippon: \u201cHavia uma cren\u00e7a muito forte at\u00e9 recentemente de que o autismo era um problema masculino. Como resultado, uma grande ind\u00fastria cresceu em torno do diagn\u00f3stico de autismo para indicar de forma confi\u00e1vel se uma crian\u00e7a tinha autismo. Mas eles s\u00f3 olhavam para o tipo de comportamento que era caracter\u00edstico dos meninos. Se meninas apresentassem comportamento similarmente desordenado, a ideia de que poderia ser autismo simplesmente n\u00e3o emergia\u201d.<\/p>\n

Ela ainda explicou: \u201cHavia testes considerados padr\u00e3o-ouro, mas como os testes eram baseados em meninos, as meninas seriam exclu\u00eddas. Para uma neurocientista, como eu que queria estudar o autismo em mulheres, eu n\u00e3o conseguiria encontrar mulheres que haviam sido diagnosticadas como autistas. Ficou enraizado em nossa consci\u00eancia: OK, este \u00e9 um problema masculino, ent\u00e3o provavelmente \u00e9 melhor apenas olhar para os homens.\u201d<\/p>\n

A professora tamb\u00e9m relatou que os \u201cdados diagn\u00f3sticos estavam viciados desde o in\u00edcio\u201d. Ela explicou que isso se relaciona com o fato de n\u00e3o haver um \u201cbiomarcador para o autismo\u201d.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o h\u00e1 um raio-X \u00fatil ou algum teste f\u00edsico que possamos usar para diagnosticar autismo. Em vez disso, h\u00e1 uma enorme variedade de comportamentos diferentes que, ao longo dos anos, foram identificados como caracter\u00edsticos de crian\u00e7as autistas. Mas tudo \u00e9 baseado em como se manifesta em meninos\u201d, disse.<\/p>\n

Kevin Pelphrey, um dos principais pesquisadores de autismo no mundo, tem duas crian\u00e7as autistas \u2014 uma menina e um menino. Sua esposa descreve como foi dif\u00edcil para eles conseguir o diagn\u00f3stico da filha. Voc\u00ea pensaria que eles saberiam do que estavam falando, mas o diagn\u00f3stico da filha foi descartado em toda parte. Especialistas diziam: \u201cEla \u00e9 t\u00edmida, vai superar isso\u201d, acrescentou.<\/p>\n

Dif\u00edcil identifica\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Rippon informa que \u201cexiste o vi\u00e9s de confirma\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssico, que \u00e9 a tend\u00eancia de interpretar novas evid\u00eancias como uma confirma\u00e7\u00e3o das pr\u00f3prias cren\u00e7as existentes\u201d.<\/p>\n

Segundo ela, \u201cpesquisadores apresentaram cen\u00e1rios hipot\u00e9ticos id\u00eanticos a professores, dizendo: \u201cesta crian\u00e7a apresenta esses tipos de quest\u00f5es em sala de aula, ent\u00e3o voc\u00ea acha que esta crian\u00e7a pode ser autista\u201d.<\/p>\n

\u201c\u2018Voc\u00ea acha que esta crian\u00e7a pode precisar de apoio especial?\u2019 Os professores s\u00e3o muito mais propensos a dizer sim \u00e0 no\u00e7\u00e3o de que a crian\u00e7a era autista e precisava de apoio se a crian\u00e7a se chamasse Jack do que se a crian\u00e7a se chamasse Chloe\u201d, continuou.<\/p>\n

\u201cDiferen\u00e7as comportamentais em crian\u00e7as autistas emergem cedo. Esses s\u00e3o momentos em que professores que t\u00eam ampla experi\u00eancia com uma gama muito maior de crian\u00e7as deveriam ser capazes de dizer: \u2018Este tipo de comportamento \u00e9 incomum\u2019, \u2018acredito que devemos ir al\u00e9m\u2019. Em vez disso, se os comportamentos s\u00e3o incomuns e \u00e9 um menino, \u00e9 autismo, mas se os comportamentos s\u00e3o incomuns e \u00e9 uma menina, ela \u00e9 t\u00edmida, socialmente ansiosa, e as pessoas podem dizer, \u2018ela vai superar isso’\u201d.<\/p>\n

\u201cEm segundo lugar, o autismo se manifesta de forma diferente em meninas e meninos. Meninas que est\u00e3o angustiadas de alguma forma frequentemente internalizam seus problemas. Elas se tornam retra\u00eddas e t\u00edmidas, ficam no canto, n\u00e3o interagem com outras crian\u00e7as. Se voc\u00ea tem crian\u00e7as que s\u00e3o t\u00edmidas e quietas e ficam silenciosamente no canto, voc\u00ea n\u00e3o vai pensar que h\u00e1 um problema e talvez at\u00e9 ignore. Se voc\u00ea tem crian\u00e7as que est\u00e3o agindo de forma disruptiva, batendo a cabe\u00e7a na mesa ou chutando, o que \u00e9 mais caracter\u00edstico dos meninos, essas s\u00e3o as crian\u00e7as que voc\u00ea vai observar mais de perto\u201d, acrescenta.<\/p>\n

Segundo Rippon, \u201ca terceira camada \u00e9 que h\u00e1 evid\u00eancias claras de que as meninas tentam camuflar, disfar\u00e7ar ou mascarar seus problemas. Isso acontece muito cedo, aos 4 ou 5 anos\u201d.<\/p>\n

\u201cSe voc\u00ea encontrar a maneira certa de fazer perguntas a elas, elas dir\u00e3o: \u2018Outras pessoas na classe acham que sou estranha. Eu tento descobrir por que elas acham que sou estranha e tento n\u00e3o me comportar de forma estranha.\u2019 Eu chamo essas crian\u00e7as de camale\u00f5es\u201d.<\/p>\n

Isso n\u00e3o \u00e9 novidade. Nos anos 1980, uma pesquisadora chamada Dra. Lorna Wing, que foi parcialmente respons\u00e1vel por ampliar a no\u00e7\u00e3o de autismo, disse: \u201cTalvez as meninas sejam apenas melhores em disfar\u00e7ar seus problemas\u201d e \u201cTalvez as meninas sejam ensinadas a se comportar melhor desde cedo.\u201d N\u00e3o \u00e9 socialmente aceit\u00e1vel que meninas ajam de forma disruptiva, ent\u00e3o elas n\u00e3o o fazem.<\/p>\n

Rippon revela o que o diagn\u00f3stico pode significar para uma jovem<\/strong>: \u201cTodas as mulheres com quem conversei disseram que sua primeira e mais poderosa rea\u00e7\u00e3o ao receber um diagn\u00f3stico de autismo foi um sentimento de al\u00edvio, porque de repente fez muito sentido em suas vidas. Para mulheres mais velhas, foi frequentemente seguido por um sentimento de arrependimento, de como suas vidas teriam sido diferentes se soubessem antes\u201d.<\/p>\n

\u201cParticularmente as meninas que est\u00e3o t\u00e3o desesperadas para pertencer, o que me impressionou \u00e9 o quanto isso est\u00e1 em desacordo com a vis\u00e3o do autismo como um distanciamento \u2014 como se indiv\u00edduos autistas n\u00e3o estivessem interessados em contato social. Com mulheres autistas, \u00e9 quase o contr\u00e1rio. Elas est\u00e3o desesperadas por contato social, mas lhes falta o que poder\u00edamos chamar de instinto social, saber como se comportar em situa\u00e7\u00f5es sociais\u201d, disse.<\/p>\n

\u201cUma das meninas com quem conversei para meu livro me disse que \u00e9 um pouco como pessoas que s\u00e3o surdas de nascen\u00e7a n\u00e3o entenderiam que existe esse tipo de algo invis\u00edvel que \u00e9 o som das palavras, que as pessoas usam para se comunicar umas com as outras. Meninas autistas poderiam ser descritas como surdas para a linguagem do comportamento social, ent\u00e3o elas n\u00e3o entendem como se posicionar adequadamente ou manter contato visual, ou que n\u00e3o se deve falar sobre seu assunto favorito por uma hora. Para essas meninas, um diagn\u00f3stico pode ser muito libertador e validador\u201d.<\/p>\n

Rippon responde como os especialistas podem aprender a diagnosticar meninas em idade mais jovem. <\/strong><\/p>\n

\u201cUma coisa que me impressionou \u00e9 que a no\u00e7\u00e3o de hipersensibilidade a quest\u00f5es sensoriais, como roupas que co\u00e7am, luzes brilhantes, cheiros e assim por diante, \u00e9 mais caracter\u00edstica de meninas no espectro do que meninos. E isso s\u00f3 recentemente foi inclu\u00eddo no diagn\u00f3stico. Estava na \u00faltima edi\u00e7\u00e3o do Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR)\u201d, declarou.<\/p>\n

\u201cEmbora quest\u00f5es sensoriais tenham sido muito caracter\u00edsticas do autismo como um todo \u2014 e muito frequentemente h\u00e1 relatos de crian\u00e7as autistas odiando barulhos altos ou luzes brilhantes ou qualquer coisa \u2014 n\u00e3o era uma caracter\u00edstica diagn\u00f3stica at\u00e9 recentemente. Ter isso nos crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos pode ajudar. Aumentar a conscientiza\u00e7\u00e3o e aceitar que crian\u00e7as autistas de ambos os sexos devem ter permiss\u00e3o para acomoda\u00e7\u00f5es especiais na escola, como fazer testes em uma sala separada ou usar fones de ouvido. Isso \u00e9 muito importante\u201d, acrescentou.<\/p>\n

A especialista ainda relatou: \u201cPara meninas autistas como camale\u00f5es, que podem ser hipersens\u00edveis ao que percebem como rejei\u00e7\u00e3o social, tamb\u00e9m \u00e9 importante ensinar bondade a todas as crian\u00e7as. Algumas das entrevistas mais tristes que tive foram com jovens meninas que estavam hiperconscientes de que as pessoas as achavam estranhas e esquisitas\u201d.<\/p>\n

Papel da Medicina<\/h2>\n

Rippon tamb\u00e9m ajudou a entender qual o papel que a Medicina pode desempenhar nesse cen\u00e1rio.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o sou f\u00e3 de solu\u00e7\u00f5es farmac\u00eauticas para crian\u00e7as pequenas, em parte porque \u00e9 um momento em que nossos c\u00e9rebros s\u00e3o extremamente pl\u00e1sticos. Ao mesmo tempo, dist\u00farbios do sono e problemas gastrointestinais s\u00e3o caracter\u00edsticas comuns entre crian\u00e7as autistas, e se n\u00e3o tratados, podem interferir nas atividades sociais. H\u00e1 tamb\u00e9m muito sobre o autismo que n\u00e3o pode ser tratado. Muitas das dificuldades comportamentais que indiv\u00edduos autistas t\u00eam s\u00e3o efeitos colaterais de seu autismo; eles ficam extremamente ansiosos porque n\u00e3o sabem como lidar com situa\u00e7\u00f5es sociais, n\u00e3o porque precisam de medica\u00e7\u00e3o para ansiedade\u201d, declara.<\/p>\n

Rippon: \u201c\u00c9 fundamental que os pesquisadores conversem com pessoas autistas e perguntem: \u201cComo \u00e9 ser voc\u00ea?\u201d Essa perspectiva \u00e9 inestim\u00e1vel. Existe um grande movimento pelo que chamamos de inclusividade ou pesquisa participativa, onde pessoas autistas se tornam parte da equipe de pesquisa. Eles aconselham sobre quais tipos de perguntas fazer e como interpretar as respostas obtidas\u201d.<\/p>\n

\u201cH\u00e1 um v\u00eddeo que recomendo chamado \u2018Chegaram as Meninas\u2019, e nele, mulheres autistas basicamente dizem: \u2018Somos autistas, e \u00e9 assim que \u00e9 para n\u00f3s\u2019. Acredito que a inclusividade \u00e9 o futuro<\/strong>\u201c.<\/p>\n

Ela completa garantindo que o autismo \u201cn\u00e3o afeta apenas meninos; meninas tamb\u00e9m podem ser autistas\u201d.<\/p>\n

\u201cO mundo n\u00e3o acomodou meninas autistas at\u00e9 a \u00faltima d\u00e9cada mais ou menos. Felizmente, isso est\u00e1 mudando. Chegaram as meninas\u201d, completa.<\/p>\n

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Autismo: entenda os diferentes n\u00edveis, subtipos e tratamentos<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Historicamente, os pesquisadores t\u00eam visto o autismo como um\u00a0neurotipo distintamente \u201cmasculino\u201d. Mas por qu\u00ea? Seria porque eles s\u00f3 prestaram aten\u00e7\u00e3o aos sintomas…<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":12797,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-12796","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12796","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12796"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12796\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12797"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12796"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12796"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/csimaster.com\/noticia2025\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12796"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}